??? 肝癌真的那么可怕嗎,？

??? 肝臟的功能包括分泌膽汁,、代謝功能、解毒功能,、造血功能,、凝血功能、吞噬和免疫功能等等,，是人體最大的消化器官,，分泌的膽汁有助于食物的消化。何強教授指出,，肝癌是發(fā)生于肝臟的癌癥,，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，肝癌通常指的是原發(fā)性肝癌,。
??? 我國是肝癌的高發(fā)國,，全球新發(fā)肝癌病人以及死亡病人超過 50% 發(fā)生在中國,，發(fā)病率和死亡率居高不下，據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）,，2020 年肝癌高居我國癌癥發(fā)病率第 5 位,，死亡率第 2 位，其中,，肝細胞癌是最常見的肝癌類型,，在我國約占 90% 的比例，防控形勢非常嚴峻,。

??? 哪些人容易患肝癌,？早期有什么癥狀呢？

??? 何強表示,，肝癌的高危人群主要包括如下幾類人：
??? 1. 乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）人群：我國 80% 以上的肝癌患者都有乙肝感染背景,；相比正常人，乙肝病毒攜帶者發(fā)展成肝細胞癌的風險高 5 倍至 100 倍,；相比乙肝,，丙肝感染導致肝細胞癌的風險增加 15 倍至 20 倍。特別指出的是,，切勿將肝功能檢查等同為病毒性肝炎檢查,，進而將肝功能檢查“正常”解讀為“無肝炎感染”,；相當多患者不了解病毒性肝炎需要做諸如“乙肝兩對半、肝炎系列”等檢查：對于個體而言,，有無肝炎感染一定要對應(yīng)檢查才能明確,；有肝炎密切接觸或家庭成員中有感染者尤其應(yīng)做相應(yīng)排查，明確有無病毒感染,；
??? 2. 長期酗酒人群：過量飲酒會損害肝臟,，導致肝硬化，進而引發(fā)肝細胞癌,；
??? 3. 飲食中含黃曲霉毒素人群：如吃霉變花生的人,；
??? 4. 糖尿病患者與肥胖人群：代謝紊亂是非酒精性肝硬化或者肝細胞癌的潛在風險因素；
??? 5. 有肝癌家族史或原發(fā)性肝癌高發(fā)地區(qū)人群,。
??? 何強指出,，數(shù)據(jù)顯示，中國肝癌患者在首次診斷時候近 80% 均為中晚期肝癌,，主要原因有兩個方面：一方面,，只要有大約四分之一的健康肝臟就可以讓人體正常工作，導致肝癌早期癥狀非常不明顯,，只有在疾病進展過程中,，才會逐步出現(xiàn)食欲不振,、疲勞乏力、不明原因體重下降,、右上腹腹痛等,；另一方面是肝癌高危人群沒有做好早期篩查以及健康人群沒有重視定期體檢。
??? 對此,，何強建議,，肝癌高危人群應(yīng)定期體檢，每 3 個月至 6 個月通過腹部彩超,、甲胎蛋白（AFP）,、肝功能、乙肝丙肝患者病毒定量,、必要時肝臟 CT 或 MRI 檢查等做好早期篩查,，若在排除懷孕的前提下，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白大于 400ug/L 就需要特別注意了,。
??? 同時,，何強強調(diào)，由于 B 超檢查受到檢查者經(jīng)驗及檢查設(shè)備精度的影響,，個別人想僅僅通過腹部彩超來檢查是否患有肝癌的想法是不科學的,，對于肝臟檢查絕不能掉以輕心。此外,，何強認為,，在日常生活中，更應(yīng)保持健康生活方式,，如戒煙戒酒,，減少腌制、熏烤食物攝入,，不吃發(fā)霉食物,，避免長期熬夜，積極鍛煉等,。

??? 一旦得了肝癌,，就是“等死”嗎？

??? 何強介紹,，肝癌的治療會根據(jù)肝癌所處的時期,、癌細胞位置等施行不同治療手段，例如手術(shù)切除,、局部消融,、介入治療、靶向藥物,、免疫治療,、靶向藥物聯(lián)合免疫治療,、全身化療、肝移植等等,，近年來,，國內(nèi)外不斷改進治療手段，力求延長肝癌患者壽命,。 “現(xiàn)在肝癌治療技術(shù)不斷發(fā)展進步,，千萬不要因為患上肝癌就輕易放棄！”

??? 熬夜,、煙酒都是肝臟頭號敵人!

??? 何強說,，不少患者經(jīng)常熬夜，肝臟長期處于高壓受累狀態(tài),，差點引起了無法挽回的損傷,。他提醒，肝臟是保持身體各種功能運轉(zhuǎn)的器官,，擔負著去毒素,、蛋白質(zhì)代謝以及分解等功能，所以必須要注意,，工作之余盡量少熬夜,，少煙酒、好睡眠,，并要定期對肝臟進行常規(guī)檢查,，牢牢樹立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療”意識,，保護好自己的“小心肝”！

■健康知多點：

??? 在醫(yī)學上有“三級預(yù)防”,，即針對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和惡化的三個階段,，有三種預(yù)防措施,。下面重點講講我國預(yù)防肝癌的三級預(yù)防體系中的“病因預(yù)防”。
??? 一級預(yù)防：即病因預(yù)防,，就是從源頭上阻斷,，不讓疾病有發(fā)生的機會。我國肝癌的病因比較明確,，主要包括乙肝病毒 ( HBV ) ,、丙肝病毒 ( HCV ) 、黃曲霉毒素 ( AFs ) ,、藍藻毒素,、吸煙,、飲酒、肥胖,、糖尿病和代謝綜合征等,，預(yù)防措施也是從這幾個方面著手的。
??? 1. 乙肝慢乙肝感染是我國肝癌（HCC）的最主要病因,，約 85% 的肝癌患者與乙肝病毒感染相關(guān),。因此，預(yù)防乙肝的發(fā)生,，是預(yù)防肝癌的重要途徑,，而接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。我國衛(wèi)生部在 1992 年就提出了對所有新生兒進行乙肝免疫接種的要求,，且對于攜帶乙肝病毒的母親來說,，在新生兒出生后 24 小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗，可阻斷絕大部分的乙肝母嬰傳播,。此外,，修足、紋身,、打耳洞,、共用剃須刀和牙刷、靜脈注射毒品,、有多個性伴侶等行為,，均有可能感染乙肝病毒，生活中需要注意,。
??? 2. 丙肝急性丙肝病毒感染后,，有 75%-80% 的概率轉(zhuǎn)化為慢性丙肝病毒感染，慢性丙肝得不到控制與治療,，到感染后的 20 年至 30 年,，有 20%-30% 的概率會發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌。目前丙肝只有治愈的藥物,，沒有相應(yīng)的疫苗,，因此，要預(yù)防丙肝,，只能自己在生活中多留心,，避免被感染了。丙肝最主要的傳播形式是血液傳播,，特別是經(jīng)破損的皮膚和粘膜傳播,，因此，需要遠離靜脈注射毒品，日常生活中注意不共用牙刷,、剃須刀,，不使用未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針頭等,，紋身,、打耳洞、紋眉等最好去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),。
??? 3. 黃曲霉毒素黃曲霉素是肝癌明確的致癌因素,，平時不要吃發(fā)霉的花生、玉米及陳米,，發(fā)苦的堅果等,，另外，木質(zhì)筷子和砧板也較為容易受潮發(fā)霉,，因此要注意干燥儲藏,、定期清潔及消毒。
??? 4. 水質(zhì)安全,。微囊藻毒素是水體富營養(yǎng)化后藍藻水華產(chǎn)生的次生污染物,，已有研究顯示，其不僅具有強烈的急性肝腎毒性,，長期的慢性暴露還會增加肝癌的發(fā)生率,。因此，我們要注意飲水的衛(wèi)生及安全,，高樓層水箱要定期進行清潔,，以免遭到污染。
??? 5．吸煙飲酒酗酒,、大量油煙接觸史 10 年以上,，都是肝癌的危險因素，尤其酗酒后引起酒精性肝炎甚至肝硬化,，可以進一步發(fā)展為肝癌,，所以最好戒煙戒酒，健康生活,。
??? 6. 其他肥胖,、糖尿病或代謝綜合征的人容易合并脂肪肝，脂肪肝進展到肝硬化后也會增加肝癌的發(fā)生率,，因此要積極控制飲食和體重，適合熱量飲食并規(guī)律運動,。（采寫：新快報記者黎秋玲 通訊員何旭鵬 漆微韡 鄭亦楠）

報道時間：2021-2-28